Kulnų skausmas sportuojant – ką verta žinoti?

Mūsų puslapyje startuoja nauja sveikatos rubrika – kiekvieną mėnesį jums pateiksime įdomios ir naudingos informacijos apie jaunųjų krepšininkų sveikatą, mitybą, traumas ir jų gydymą. Šį kartą kalbame apie kulnų skausmą, juo neretai skundžiasi jaunesni krepšininkai. „Ignoruoti kulnų skausmo jokiu būdu  negalima“, - sako ortopedas-traumatologas, Lietuvos olimpinės rinktinės ir krepšinio klubo „Lietuvos rytas“ gydytojas Tomas Vorobjovas.

Kokios galimos kulnų skausmo priežastys?

Augantis organizmas ne visuomet geba adaptuotis prie fizinio krūvio – tai dažniausia priežastis, lemianti skausmo atsiradimą, uždegimą. Mes kalbame apie kaulo augimo zoną, o ji imliausia pažeidimams yra nuo 10 iki 13 metų. Kai raumuo – elastingiausia struktūra – yra pavargęs, apkrovos metu dalį krūvio prisiima inertinės struktūros – sausgyslės, raiščiai, kremzlės. Tarkim, jeigu blauzdos raumuo yra pavargęs, dalis krūvio tenka Achilo sausgyslei, tai vietai, kuri tvirtinasi prie kulno. O tai augimo zona – iš kremzlinės struktūros ji, vaikui augant, virsta kauline struktūra. Tad augimo metu dirginant besiformuojantį audinį ir išsivysto uždegimai.

Padarius rentgeno nuotrauką, mes matome tos augimo zonos kremzlinės dalies fragmentaciją. Fragmentacija yra atskiri fragmentai, o ne vientisas kremzlinis kaulinis audinys, kaip turėtų būti. Tuomet diagnozuojamas ūmus uždegimas su kaulo augimo zonos pažeidimu. Esant tokiai diagnozei būtina stabdyti krūvį, o skausmo ignoravimas gali baigtis labai liūdnai.

Taip pat kulnų skausmas gali atsirasti dėl netinkamos dangos, avalynės.

Ką daryti, kai jaunasis krepšininkas ima skųstis kulnų skausmu?

Jeigu tai yra epizodinis skausmas po intensyvesnio fizinio krūvio, pavyzdžiui, vasaros  stovyklos metu, ir jis   netrukus praeina – tai nėra bėda. Bet jeigu skausmas tęsiasi ilgiau nei 10 dienų ir koja tinsta, iš ryto vaikas negali jos priminti - į tokius dalykus būtina reaguoti.

Tik atsiradus skausmui  jį galima malšinti įvairiais kompresais, uždegimą mažinančiais tepalais. Ir jeigu šios priemonės per dvi savaites numalšina skausmą, tuomet gerai. Bet jeigu simptomai nemažėja, būtinai reikia kreiptis į gydytojus, daryti rentgeno nuotrauką ir vertinti, ar augimo zonoje neatsirado vadinamos fragmentacijos. Jeigu taip – fizinį krūvį reikia riboti iki 2-3 mėnesių. Tiek laiko reikia, kad koja sugytų. Kraujotaka šioje pėdos vietoje yra prasta, o esant uždegimui dar labiau susilpnėja. Šis kulno pažeidimas vadinamas kulnikaulio apofizitu.

Danga, ant kurios sportuojama ir avalynė - į ką čia reikia atkreipti didžiausią dėmesį?

Teko atlikti tyrimą apie dangos poveikį, jo išvada tokia: geriausiomis savybėmis sportuojant vidaus aikštėje pasižymi mediena ir parketas. Danga turi būti elastinga, absorbuojanti smūgius, saugi sportininkui. Tuo tarpu prastos dirbtinės dangos gali net provokuoti įvairius skausmus. Jeigu yra lėtinis uždegimas kulno, blauzdos ar nugaros srityje, dirbtinė danga labai dažnai išprovokuoja paūmėjimus. Mes turime pavyzdį – dirbtinę dangą „Sportimoje“, kur treniruojasi daug futbolininkų. Šiltuoju metų laiku jie sportuoja  stadionuose ant žolės. Tuomet didesnių bėdų su sveikata lyg ir nėra, bet kai tik ima treniruotis ant dirbtinės dangos, problemų atsiranda. Todėl idealus variantas salėje yra gerai sudėta medinė danga.

Avalynė, kokia ji bebūtų gera, susidėvi, jos amortizacinės savybės stipriai kinta. Todėl krepšinio batelius kas pusę metų reikėtų keisti. Kartais problemų gali kelti ne avalynė, o vaiko pėdos struktūra. Nemažai daliai vaikų yra diagnozuota pilnapadystė arba jie turi polinkį į pėdos skliauto pažemėjimą. Tuomet būtina išsitirti ir pasigaminti individualius vitpadžius, kuriuos, kojai augant, taip pat reikia keisti maždaug kas pusmetį. Jeigu kulnai yra jautresni, pravartu pagalvoti apie silikoninius įdėkliukus – pakulnytes. Į batelius įdėjus tokius paminkštinimus, iš dalies sumažinama kulno apkrova.  Bet pasikartosiu – skausmas negali būti ignoruojamas, jei tęsiasi ilgiau nei dvi savaites. Dažnai sportininkai, žinodami apie draudimą sportuoti,  nutyli ir nepasisako nei treneriui, nei tėvams. Ignoruojant skausmą ir nemažinant krūvio, išsivysto lėtiniai uždegiminiai procesai, jie vėliau turi įtakos ir Achilo sausgyslės pažeidimams.

Artėja vasara - į ką būtina atkreipti dėmesį sportuojantiems vaikams, jų tėvams, treneriams?

Reikia nepamiršti, kad laukui ir vidaus sporto salei būtina skirtinga, specialiai pritaikyta avalynė. Vasarą rengiama daug sporto stovyklų. Labai graži idėja yra treniruotis pajūryje ant smėlio. Bet reikėtų žinoti, kad spartaus  augimo metu treniruojantis ant smėlio paūmėja augimo zonos jautrumas, tad gali atsirasti bėdų su kulnais ir keliais (Osgudo-Šlaterio liga). Todėl treneriai turėtų pamąstyti apie tuos dalykus. Blauzdos raumenys gali dirbti maksimaliai 48 valandas. Jeigu sporto stovyklos metu vaikui kasdien duodamas tas pats krūvis toms pačioms raumenų grupėms, natūralu, kad tie raumenys pavargsta, atsiranda įtampa ir ji plinta link tvirtinimosi vietų. Treneriai turi sudaryti savo programas taip, kad tas pats krūvis nesikartotų dažniau nei kas 48 valandas.

Ar esant kulnų skausmui  gali padėti maisto papildai ar speciali mitybos programa?

Kalbant apie šios konkrečios problemos sprendimo būdus, mityba yra mažiausiai daranti įtaką.

Kalbino D. Ereminaitė